Až a 45 % ľudí žijúcich s reumatickými ochoreniami To by mohlo viesť k sarkopénii, pomalej, ale stabilnej strate svalovej hmoty a sily, ktorá často zostáva nepovšimnutá, až kým sa neobjavia vážne problémy s pohyblivosťou. Táto situácia je obzvlášť znepokojujúca pre reumatológov, ktorí zdôrazňujú, že ide o komplikáciu, ktorej sa dá predísť, ak sa rieši včas.
Sarkopénia, viac než len „slabosť“ alebo pocit slabosti, Obmedzuje samostatnosť pri základných úkonoch, ako je vstávanie zo stoličky, lezenie po schodoch alebo chôdza.V Španielsku Španielska reumatologická spoločnosť (SER) zdôrazňuje, že správna kombinácia silového cvičenia, dobre naplánovanej stravy a dobrej kontroly zápalu môže znamenať rozdiel medzi udržaním autonómie a závislosťou od pomoci v každodennom živote.
Čo je sarkopénia a prečo postihuje toľko reumatických pacientov?
Sarkopénia je definovaná ako progresívna a generalizovaná strata svalovej hmoty sprevádzaná poklesom sily a fyzickej výkonnostiNie je to len dôsledok starnutia, ale zhoršujú ho aj chronické zápalové ochorenia a sedavý spôsob života, čo je bežné u ľudí trpiacich bolesťami kĺbov.
Podľa SER je tento problém obzvlášť relevantný pri reumatických patológiách, ako sú reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus alebo spondyloartritídakde chronický zápal a niekedy aj určité liečebné postupy môžu prispieť k úbytku svalovej hmoty. Častejšie sa tiež pozoruje u ľudí s osteoartrózou a osteoporózou, čo sú dve ochorenia veľmi bežné u staršej populácie.
V mnohých prípadoch začarovaný kruh: bolesť a zápal vedú k menšiemu pohybuNečinnosť znižuje svalovú hmotu a silu a táto strata svalov ďalej zhoršuje funkčnú kapacitu a kvalitu života. Bez špecifického zásahu môže tento proces postupovať roky bez toho, aby si pacient vôbec uvedomoval, že sa jeho svaly zhoršujú.
Odborníci varujú, že sarkopénia zvyšuje riziko postihnutia, pádov, zlomenín a straty autonómieU pacientov s reumatickými ochoreniami sa toto všetko pridáva k už známemu vplyvu bolesti a stuhnutosti kĺbov, takže riziko funkčnej závislosti je ešte väčšie, ak sa neprijmú preventívne opatrenia.
Hlas reumatológie: prevencia sarkopénie je možná
Zo Španielskej reumatologickej spoločnosti, reumatológ Raquel Almodóvar z Nadácie Univerzitnej nemocnice Alcorcón (Madrid)Zdôrazňuje, že sarkopénia u ľudí s reumatickými ochoreniami nie je nevyhnutným výsledkom. Zdôrazňuje, že jej možno predísť a v mnohých prípadoch ju zvrátiť pomocou dobre premysleného intervenčného plánu.
Špecialista vysvetľuje, že kľúč spočíva v multidisciplinárny prístup ktorá spája tri piliere: pravidelné silové a vytrvalostné cvičenie, primeranú výživu (s osobitným dôrazom na kvalitné bielkoviny a vitamín D) a prísnu kontrolu zápalu charakteristického pre reumatické ochorenia.
Almodóvar trvá na tom, že včasná identifikácia je základom: Čím skôr sa zistí strata sily alebo svalovej hmoty, tým viac času je na konanie.Z tohto dôvodu povzbudzuje pacientov, aby so svojím reumatológom prediskutovali akékoľvek pocity slabosti, ťažkosti so vstávaním zo stoličky, chôdzou dobrým tempom alebo nosením tašiek, ktoré predtým dokázali niesť bez problémov.
Zhoduje sa s oslavou Svetový deň fyzickej aktivityŠpanielska reumatologická spoločnosť (SER) zdôraznila, že len odporúčanie „viac pohybu“ nestačí. Pre reumatických pacientov s rizikom sarkopénie je potrebný špecifický a prispôsobený cvičebný plán, ktorý kombinuje silový a vytrvalostný tréning a zohľadňuje stav ich kĺbov a individuálnu úroveň bolesti.
Reumafit: Cvičenie s vedením pre ľudí s reumatickými ochoreniami
Na podporu tejto zmeny prístupu má Španielska reumatologická spoločnosť projekt ReumafitTáto iniciatíva, spustená v roku 2020 a koordinovaná samotnou Dr. Almodóvarovou, si kladie za cieľ sprístupniť fyzickú aktivitu ľuďom s reumatickými ochoreniami bezpečným, riadeným a realistickým spôsobom.
V rámci tohto projektu boli vyvinuté nasledujúce Špecifické materiály a zdroje o sarkopénii u reumatických pacientovs praktickými odporúčaniami, aké typy cvičení robiť, ako postupovať a aké preventívne opatrenia prijať. Cieľom je urobiť fyzické cvičenie menej nezlučiteľným s bolesťami kĺbov a viac neoddeliteľnou súčasťou liečby.
Reumafit vo svojom obsahu zdôrazňuje, že cvičenie nielen zlepšuje pohyblivosť pohybového aparátu, ale ovplyvňuje aj metabolizmus svalov prostredníctvom rôznych mechanických, hormonálnych, metabolických a regeneračných dráhVďaka týmto mechanizmom sa zvyšuje sila aj svalová hmota, čo sú kľúčové aspekty spomalenia sarkopénie.
Tento typ programu sa tiež zameriava na Prekonanie strachu z cvičenia u ľudí s chronickou bolesťouStrach zo zhoršenia príznakov často vedie k vyhýbaniu sa fyzickej aktivite, pričom v skutočnosti dobre štruktúrovaný tréningový program môže zmierniť bolesť, zlepšiť funkciu a pomôcť kontrolovať zápal.
Tréning sily a vytrvalosti: ústredný pilier proti sarkopénii
Reumatológovia kladú osobitný dôraz na Skutočná prevencia a liečba sarkopénie zahŕňa silový tréningNejde len o chôdzu alebo aeróbne cvičenie, ale o pravidelné namáhanie svalu proti vonkajšiemu odporu.
Tento silový tréning je založený na svalové kontrakcie pri použití odporu, ako sú závažia, činky, posilňovacie stroje alebo elastické pásyOdpor pôsobí proti činnosti svalu, ktorý musí pracovať intenzívnejšie, aby sa skrátil, čím stimuluje jeho rast a zlepšuje jeho funkčnú kapacitu.
Zaradením týchto typov cvičení do vášho týždenného režimu môžete dosiahnuť na zvýšenie svalovej hmoty a zlepšenie sily, výkonu a odolnosti voči únave trénovaných svalových skupín. Táto zmena sa v každodennom živote premieta do ľahšieho vstávania, státia alebo chôdze vhodným tempom bez toho, aby ste sa po niekoľkých minútach vyčerpali.
Okrem toho, silový tréning neprospieva len svalom. Tiež Posilňuje okolité tkanivá, ako sú šľachy, kosti, väzy a chrupavky.Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí s reumatickými ochoreniami, ktorí často trpia krehkosťou kostí alebo preťažením kĺbov. To všetko prispieva k zníženiu rizika pádov a zlomenín.
Pozitívne účinky sa rozširujú aj na kardiovaskulárny a pľúcny systém, metabolizmus, imunitný systém a duševné zdraviePravidelný silový tréning je spojený so zlepšenou náladou, lepšími kognitívnymi schopnosťami a podľa rôznych štúdií aj s nižším rizikom úmrtia z akejkoľvek príčiny, za predpokladu, že sa udržiava v strednodobom a dlhodobom horizonte.
Koľko a ako trénovať: praktické odporúčania
Jednou z najčastejších otázok pacientov je, koľko fyzickej aktivity potrebujú, aby si všimli zmeny. Dr. Almodóvar poukazuje na to, že v kontexte sarkopénie môže byť Silovému tréningu stačí venovať jednu až jednu a pol hodiny týždenne.vždy prispôsobené schopnostiam každej osoby a rozložené do niekoľkých sedení.
Chodenie do posilňovne nie je nevyhnutné: práca s elastickými pásmi, malými závažiami alebo dokonca s vlastnou telesnou hmotnosťou Môže byť veľmi účinné, ak sa vykonáva dôsledne a dodržiava správny postup. Asistované drepy, zdvíhanie päty, cviky na ruky s odporovými gumami alebo opakované vstávanie zo stoličky sú príkladmi jednoduchých pohybov s vysokým dopadom.
Odborníci odporúčajú začať s ľahké zaťaženie a málo opakovaníDbajte na techniku a vyhýbajte sa náhlym pohybom. Ako sa telo prispôsobuje a sila sa zlepšuje, odpor alebo počet sérií sa môže zvýšiť, vždy pod odborným dohľadom, ak existujú akékoľvek pochybnosti alebo významné obmedzenia.
Je dôležité poznamenať, že Cvičenia by mali byť prispôsobené stavu postihnutých kĺbovVo fázach intenzívneho zápalového vzplanutia môže byť potrebné znížiť záťaž alebo upraviť niektoré pohyby, ale všeobecnou myšlienkou je udržiavať čo najvyššiu úroveň aktivity bez zhoršenia bolesti alebo zápalu.
Pre mnohých ľudí s reumatickými ochoreniami, ktorí majú rada fyzioterapeuta alebo odborníka špecializujúceho sa na terapeutické cvičenie To môže byť kľúčové pri navrhovaní bezpečného a efektívneho programu. Personalizovaný plán pomáha budovať sebavedomie a vyhnúť sa preťaženiu aj nečinnosti spôsobenej strachom.
Úloha výživy: kvalitné bielkoviny a vitamín D
Spolu s cvičením, Výživa zohráva kľúčovú úlohu v prevencii a liečbe sarkopénieSvaly potrebujú na udržanie a opravu „stavebné materiály“ a týmito materiálmi sú predovšetkým bielkoviny z potravy, ktoré poskytujú aminokyseliny potrebné na syntézu svalov.
SER nám pripomína, že Bielkoviny sú nevyhnutnou makroživinou pre získanie alebo udržanie svalovej hmoty a sily.Pre starších dospelých súčasné odporúčania naznačujú príjem 1 až 1,2 gramu bielkovín na kilogram telesnej hmotnosti denne. U pacientov s chronickými reumatickými ochoreniami sa toto množstvo môže zvýšiť na 1,2 – 1,5 gramu na kilogram telesnej hmotnosti, pričom sa vždy zohľadní každá individuálna situácia.
Odporúča sa stanovenie priorít vysokokvalitné bielkoviny zo zdravých potravínMedzi príklady patrí kuracie mäso, morčacie mäso, ryby, strukoviny, vajcia a niektoré mliečne výrobky. Rozloženie príjmu bielkovín počas celého dňa, namiesto ich sústredenia v jednom jedle, podporuje lepšie využitie svalmi.
Ďalším kľúčovým hráčom v tejto súvislosti je Vitamín D, ktorého nedostatok sa spája so svalovou slabosťou a zvýšeným rizikom pádovU reumatických pacientov nie je nezvyčajné nájsť nízke hladiny tohto vitamínu, preto je často potrebné ich sledovať a v prípade potreby siahnuť po doplnkoch stravy na lekársky predpis.
Vo všeobecnosti, po Stredomorský diétny vzorec Strava bohatá na ovocie, zeleninu, strukoviny, celozrnné obilniny, olivový olej a ryby sa spája s pozitívnymi účinkami na funkciu svalov a celkové zdravie. Tento typ stravy tiež pomáha kontrolovať zápal a znižovať kardiovaskulárne riziko, čo sú dva veľmi dôležité aspekty pri reumatických ochoreniach.
Spoločná stratégia na zachovanie kvality života
Sarkopénia v kontexte reumatických ochorení znamená veľkou výzvou pre verejné zdravie v Španielsku a EurópeJe to však aj príležitosť konať včas. S dobrou diagnózou, správnym následným sledovaním a aktívnym zapojením pacientov a odborníkov je možné spomaliť jeho progresiu a zmierniť jeho následky.
Posolstvo, ktoré reumatológovia vyjadrujú, je jasné: Nejde len o liečbu ochorení kĺbov, ale aj o starostlivosť o svaly.Integrácia silového tréningu, prehodnotenie stravy a udržiavanie zápalu pod kontrolou by mala byť rovnakou súčasťou terapeutického plánu ako lieky alebo pravidelné lekárske prehliadky.
Pre ľudí s reumatickými ochoreniami, za predpokladu, že Pohyb a životný štýl sú ústrednou súčasťou liečby Môže to vyžadovať zmenu myslenia, ale otvára to dvere k zachovaniu autonómie a schopnosti vykonávať každodenné činnosti bez toho, aby ste boli dlhšie závislí od iných.
Vďaka zdrojom ako Reumafit, podpore vedeckých spoločností ako SER a väčšiemu povedomiu o dôležitosti svalovej sily, Pacientom aj odborníkom je k dispozícii čoraz viac nástrojov. čeliť sarkopénii a získať roky života s lepším zdravím a funkčnosťou.