La Očkovanie proti COVID-19 u rizikovej populácie Opäť je stredobodom diskusie o zdraví, aj keď už nezažívame tie mesiace preplnenosti nemocníc a verejného poplachu. Vírus naďalej cirkuluje a hoci väčšina ľudí získala určitú úroveň imunity, stále existujú skupiny, pre ktoré môže koronavírus predstavovať vážny problém.
V Španielsku a zvyšku Európy zdravotnícke orgány a medzinárodné organizácie, ako napríklad Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) Zhodujú sa na jednom veľmi jasnom posolstve: Najzraniteľnejšie osoby sa musia naďalej pravidelne očkovať aby sa predišlo komplikáciám, hospitalizáciám a úmrtiam. Už nejde o masovú očkovaciu kampaň pre celú populáciu, ale o cielenejšiu stratégiu zameranú na tých, u ktorých je najväčšia pravdepodobnosť vzniku závažných prípadov.
Prečo je očkovanie proti COVID-19 naďalej kľúčové pre zraniteľné skupiny obyvateľstva
Päť rokov po prvých kampaniach, Španielske ministerstvo zdravotníctva spustila nový Informačná kampaň na pripomenutie dôležitosti očkovania v rizikových skupinách. Hoci Covid-19 prakticky zmizol z každodenných rozhovorov, nedávne údaje ukazujú, že problém sa neskončil: v sezóne 2023-2024 Odhaduje sa, že v Španielsku ich bolo okolo 1,59 milióna prípadov, takmer 50 000 hospitalizácií a ďalšie z 4 000 úmrtí spôsobených koronavírusom.
Ako podotýka Prezident Španielskej asociácie vakcinológie, Dr Jaime Jesús Pérez Martín, pád v sociálne vnímanie rizika To je normálne, ak porovnáte súčasnú situáciu so situáciou z roku 2020, keď Systém zdravotnej starostlivosti bol preťažený a bolo veľmi ťažké zvládnuť lavínu pacientov. Odborník však zdôrazňuje, že táto zmena scenára je spôsobená predovšetkým predĺženie očkovania počas rokov 2021 a 2022.
Potom sa nemocnice zaplnili mladí ľudia bez predchádzajúcich ochorení s ťažkou pneumóniou; dnes je prevažná väčšina závažných prípadov sústredená v starší pacienti a ľudia s chronickými zdravotnými problémamiPre Péreza Martína je tento posun jasným dôkazom toho, že Očkovanie drasticky znížilo závažnosť infekcie v bežnej populácii, ale aj pripomienka, že Tí, ktorí patria do rizikovej skupiny, si nemôžu oddýchnuť.
V tejto súvislosti sa očkovanie proti Covid-19 už nepovažuje za kolektívnu núdzovú situáciu, ale za nástroj na nepretržitú ochranu pre konkrétne skupiny, ktorého cieľom je predchádzať závažným prípadom, prijatiam na JIS a zbytočnej úmrtnosti.
Kto sa považuje za rizikovú osobu nákazou COVID-19?
L aktuálne odporúčania pre očkovanie V reakcii na koronavírus v Španielsku a Európe sa pozornosť zameriava na skupiny s vyššou pravdepodobnosťou komplikáciíPodľa kritérií používaných Ministerstvom zdravotníctva a zosúladených s kritériami WHO sa za rizikové populácie považujú okrem iného tieto skupiny:
- staršie, najmä z 70 rokov a veľmi výrazne, nad 80.
- Pacienti s chronickým ochorením (kardiovaskulárne, respiračné, obličkové, metabolické atď.).
- Ľudia s stredne ťažká alebo ťažká imunodeficienciači už v dôsledku choroby alebo imunosupresívnej liečby.
- Obyvatelia sociálnych a zdravotníckych centier alebo v domovoch dôchodcov, kde je riziko prepuknutia nákazy a komplikácií vyššie.
- Tehotná ženakvôli zvýšenému riziku pre matku aj dieťa.
V prípade tehotenstvov Očkovanie tehotných žien proti COVID-19 Má dvojaký účinok. Na jednej strane chráni matku, ktorá môže trpieť závažnejšími príznakmi, ak sa nakazí; na druhej strane ponúka nepriama ochrana novorodenca, deti do jedného rokaa najmä tie, ktoré majú menej ako šesť mesiacov, sú prítomné relatívne vysoká miera hospitalizácie keď sa nakazia COVID-19, čo ich spolu s osobami nad 80 rokov zaraďuje medzi skupiny s najvyššími príjmami.
Odborníci zdôrazňujú, že profily na očkovanie proti Covid-19 Sú podobné tým z očkovanie proti chrípkeHoci zoznam pre chrípku je zvyčajne o niečo dlhší. Preto sa mnoho európskych krajín rozhoduje pre spoločné očkovacie kampane proti chrípke a COVID-19, v ktorom sa obe vakcíny podávajú naraz, aby sa uľahčila logistika a zvýšilo pokrytie.
Aké odporúčania WHO pre vysoko rizikové skupiny?
Na základe ich posledných stretnutí Strategická poradná skupina expertov na vakcíny (SAGE)WHO aktualizovala svoje usmernenia týkajúce sa používania vakcín proti COVID-19. Dôraz sa presunul z hromadného očkovania na... trvalá ochrana najrizikovejších skupína rôzne úrovne priority sa stanovujú podľa profilu každej osoby.
pre vysoko rizikové skupinyWHO odporúča, aby krajiny zorganizovali posilňovacie dávky očkovania každých šesť mesiacovToto šesťmesačné usmernenie nie je určené pre celú populáciu, ale pre tých, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť vzniku závažného ochorenia, potreby hospitalizácie alebo úmrtia na vírus.
Do tejto skupiny s najvyšším rizikom by patrili:
- staršienajmä tí s významné chronické patológie alebo s výraznou obezitou.
- Obyvatelia zariadení dlhodobej starostlivosti, ako sú opatrovateľské domy a iné sociálne a zdravotnícke zdroje.
- Imunokompromitovaní ľudia, a to ako so stredne ťažkou, tak aj so ťažkou imunosupresiou, bez ohľadu na vek.
Pre týchto ľudí, polročné očkovanie Prezentuje sa to ako druh nevyhnutnej „údržby“ ich obranyschopnosti proti vírusu. Nie je to voliteľný doplnok, ale kľúčová prekážka pre drastické zníženie rizika hospitalizácie alebo úmrtia.
WHO tiež odporúča, aby si každá krajina tieto usmernenia prispôsobila vlastným potrebám. epidemiologická situácia a kapacita zdrojovJe však dôležité objasniť, že skupina s vysokým rizikom by mala byť stálou prioritou imunizačných programov.
Ročné posilnenie pre ostatné prioritné skupiny
Okrem skupiny, ktorá vyžaduje posily každých šesť mesiacovWHO nastoľuje možnosť organizovania každoročné očkovacie kampane pre iné skupiny obyvateľstva, ktoré síce nie sú na maximálnej úrovni rizika, ale zostávajú z hľadiska zdravia obzvlášť relevantné.
Medzi týmito skupinami vynikajú: zdravotníkovktorí sú v neustálom kontakte s pacientmi, a preto s väčším vystavenie vírusuUdržiavanie dobrej ochrany tejto skupiny nielenže zabraňuje práceneschopnosti a preťaženiu služieb, ale aj znižuje riziko prenosu na zraniteľných pacientov v nemocniciach a zdravotných strediskách.
WHO tiež zahŕňa ľudia so závažnými patológiamiBez ohľadu na vek to zahŕňa deti a dospievajúcich s chronickými ochoreniami, ako aj dospelých so základnými ochoreniami, ktoré by mohli komplikovať priebeh ochorenia COVID-19. V týchto prípadoch ročná posilňovacia dávka Pomáha udržiavať dostatočnú úroveň imunity, takže v prípade infekcie je pravdepodobnosť jej rozvoja do vážneho stavu oveľa nižšia.
Mnohé európske krajiny sa rozhodli synchronizovať tieto posily s kampaň na očkovanie proti chrípkeaby sa počas jednej návštevy mohol prehodnotiť odporúčaný očkovací kalendár pre každú osobu podľa jej veku a predchádzajúcich ochorení.
Očkovanie proti Covidu počas tehotenstva
La Očkovanie tehotných žien proti COVID-19 Toto je jeden z bodov, v ktorom panuje najväčší konsenzus medzi odborníkmi a zdravotníckymi orgánmi. WHO aj národné agentúry odporúčajú dávka vakcíny na jedno tehotenstvoa poukazujú na preferovaný okamih ako druhý trimester tehotenstva, keď je profil bezpečnosti a účinnosti obzvlášť priaznivý.
Táto indikácia je založená na niekoľkých faktoroch. Na jednej strane Tehotné ženy majú vyššie riziko respiračných komplikácií a potrebu hospitalizácie, ak sa nakazia vírusom. Na druhej strane, vakcína umožňuje matke preniesť protilátky proti ploduToto poskytuje čiastočnú ochranu dieťaťu počas prvých mesiacov života, čo je štádium, v ktorom dojčatá ešte nie sú priamo očkované.
Úrady trvajú na tom, že Otehotnenie nie je dôvodom na odkladanie očkovania Ak patríte do nejakej odporúčanej skupiny, ale naopak, je obzvlášť dôležité skontrolovať si svoj očkovací status, a to ako proti COVID-19, tak aj proti iným infekciám, ktorým sa dá predísť.
Ako sa zmenili varianty vírusu a stratégia očkovania
V prvých rokoch pandémie sa verejná diskusia neustále točila okolo varianty koronavírusu. Mená ako delta u Omicron Stali sa súčasťou každodenného jazyka a každý nový variant vyvolával obavy z jeho väčšej prenosnosti alebo závažnosti.
V súčasnosti táto téma stratila v médiách na význame, čiastočne aj preto, že Epidemiologická situácia je ináAko vysvetľujú špecialisti na vakcinológiu, pocit, že sa vírus neustále mení, bol spôsobený tým, že infikoval veľmi vysoký počet ľudí vo veľmi krátkom časeTáto intenzívna cirkulácia zvýšila pravdepodobnosť vzniku zaujímavých variantov.
S získaná imunita v dôsledku očkovania a predchádzajúcich infekciíVírus teraz cirkuluje v obmedzenejšom rozsahu a objavujú sa nové prípady. menej variantov s relevantným klinickým dopadomHoci sa podskupiny naďalej objavujú, kombinácia populačnej imunity a aktualizovaných vakcín významne znížila celkovú závažnosť ochorenia.
To neznamená, že koronavírus zmizol alebo že môžeme úplne povoliť svoju ostražitosť, ale znamená to, že Súčasná stratégia očkovania sa viac zameriava na posilnenie obranyschopnosti v špecifických skupinách. než v reakcii na každý vzniknutý variant.
Nové vakcíny a viac možností pre rizikových ľudí
Arzenál proti COVID-19 sa už neobmedzuje len na vakcíny s prvou mediátorovou RNA alebo vakcíny založené na vírusových vektoroch. V posledných rokoch sa objavili aj iné vakcíny. nové technológie vakcín ktoré rozširujú možnosti prispôsobenia sa rôznym profilom pacientov a ich zdravotným potrebám.
Jedným z najvýznamnejších pokrokov v európskom kontexte je proteínová vakcína vyvinutá španielskou spoločnosťou HipraJe to vakcína založená na rekombinované proteínyktorá ponúka alternatívu k platformám mediátorovej RNA, ako sú napríklad tie, ktoré Pfizer-BioNTech a modernýPre mnohých odborníkov to predstavuje míľnik pre španielsku vakcinológiu a strategický prvok pre Európsku úniu.
Zbaviť sa rôzne vakcinačné platformy Má to niekoľko výhod: umožňuje prispôsobiť usmernenia ľuďom, ktorí môžu mať kontraindikácie alebo preferencie Pokiaľ ide o určité typy vakcín, diverzifikuje výrobnú kapacitu a znižuje závislosť od niekoľkých výrobcov. Okrem toho, mať vakcína vyvinutá výlučne v EÚ Považuje sa za kľúčový prvok pre Posilnenie autonómie v oblasti zdravia zoči-voči možným budúcim krízam.
Spolu s Hiprou sa môžu používať aj iné vakcíny, ako napríklad novavax (tiež založené na proteínovej technológii) sa pridávajú k už známym Pfizer-BioNTech a Modernaktoré naďalej zostávajú piliermi imunizačnej stratégie vďaka svojej schopnosti aktualizácia vzhľadom na varianty relatívne rýchlo.
Najčastejšie vedľajšie účinky vakcín proti ochoreniu Covid používaných v Európe
Tak ako pri každom lieku, aj vakcíny proti Covid-19 môžu vyvolať Nepriaznivé účinkyVo všeobecnosti je väčšina reakcií mierna alebo stredne závažná a ustúpi v priebehu niekoľkých dní. Znalosť týchto očakávaných účinkov pomáha správne interpretovať nepohodlie ktoré sa môžu objaviť po očkovaní, najmä u rizikových jedincov, ktorí dostanú posilňovacie dávky.
V prípade Vakcína HipraMedzi najbežnejšie účinky patria Bolesť v mieste vpichu, bolesť hlavy, únava a bolesti svalovMenej často boli opísané aj nasledujúce: lymfadenopatia (opuchnuté lymfatické uzliny), gastrointestinálne príznaky ako hnačka, nevoľnosť alebo vracanie, horúčka a zápal alebo začervenanie v mieste vpichuMedzi ďalšie menej časté účinky patria nespavosť, závraty, ospalosť, bolesť brucha, zimnica, celková nevoľnosť, parestézia, kožné vyrážky alebo lokálne modriny.
Vakcína novavax, tiež proteínového typu, predstavuje bezpečnostný profil, v ktorom prevláda Bolesť hlavy, nevoľnosť alebo vracanie, bolesť svalov alebo kĺbov, pocit únavy a nevoľnostiA citlivosť a bolesť v mieste vpichuZačervenanie, lokálny opuch a horúčka sú pomerne časté; zriedkavejšie sa pozorovali aj iné príznaky. hypertenzia, svrbiace vyrážky a senzorické poruchy, ako je parestézia alebo hypestézia.
Vakcíny s messengerovou RNA, ako napr. Pfizer-BioNTech, zvyčajne spôsobujú Bolesť a opuch v ruke, únava, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov, zimnica, horúčka a v niektorých prípadoch hnačkaMedzi ďalšie zozbierané efekty patria nevoľnosť, vracanie, začervenanie v mieste vpichu, lymfadenopatia a príznaky ako napríklad lokálne svrbenie, ťažkosti so spánkom, celková nevoľnosť, znížená chuť do jedla, silné potenie alebo kožné vyrážkyZriedka boli opísané akútna periférna paralýza alebo paréza tváre.
V prípade modernýVzor je podobný: Bolesť, začervenanie a opuch v mieste vpichu, únava, zimnica, horúčka, bolesť hlavy, bolesť svalov a kĺbov Toto sú najčastejšie reakcie. Medzi ďalšie opísané reakcie patria Zdurené lymfatické uzliny pod pazuchou, hnačka, žihľavka alebo lokálne vyrážky, závraty, bolesti brucha a opuch tváreokrem zriedkavých neurologických účinkov, ako napr. parestézia, hypoestézia alebo periférna paralýza tváre.
Európske regulačné orgány udržiavajú nepretržitý dohľad Pokiaľ ide o bezpečnosť všetkých týchto vakcín, budeme informácie aktualizovať hneď, ako budú k dispozícii nové údaje. V každom prípade, pomer prínosu a rizika Zostáva to jednoznačne priaznivé pre vysoko rizikových jedincovu ktorých očkovanie významne znižuje pravdepodobnosť závažných prípadov COVID-19.
Keďže pandémia je v oveľa kontrolovanejšej fáze, prioritou zdravotníckych systémov v Španielsku a Európe už nie je imunizácia celej populácie naraz, ale aby boli najzraniteľnejšie skupiny dobre chránenéPosilňovacie dávky každých šesť mesiacov pre vysoko rizikové skupiny, každoročné kampane pre ďalšie prioritné skupiny, očkovanie počas tehotenstva a rastúca škála bezpečných a účinných vakcín tvoria stratégiu, ktorej cieľom je zabezpečiť, aby COVID-19 naďalej strácal na význame na jednotkách intenzívnej starostlivosti a v štatistikách úmrtnosti, bez toho, aby sa zabúdalo na tých, ktorí môžu jeho následky trpieť ešte vážnejšie.
