Trochanterická burzitída, známa aj ako trochanterická burzitída, je veľmi častý problém postihujúci bedrový kĺb, ktorý môže zmeniť jednoduché činnosti, ako je chôdza, spanie alebo dokonca sedenie, na skutočné každodenné výzvy. Postihuje najmä ženy , najmä tie vo veku 30 až 60 rokov, hoci ju môže v určitom okamihu pociťovať ktokoľvek. Medzi najčastejšie príznaky patrí ostrá bolesť na boku bedra , bodavý pocit vyžarujúci do stehna a dokonca aj nepohodlie, ktoré sťažuje zaťaženie postihnutej strany v noci.
Pre ľudí trpiacich týmto ochorením je bežné, že sa pýtajú, aké typy cvičení alebo aktivít sú povolené a predovšetkým, ktorým sa treba vyhnúť, ak nechcú zhoršiť bolesť alebo spomaliť zotavenie . Preto v tomto článku podrobne rozoberieme, ktoré pohyby a cvičenia sa v prípadoch trochanterickej burzitídy úplne neodporúčajú , vysvetlíme, prečo je dôležité ich poznať a navrhneme zdravé alternatívy, ktoré pomáhajú obnoviť pohyblivosť bez ohrozenia kĺbu.
Čo je trochanteritída a prečo sa vyskytuje?
Trochanterická burzitída je zápal burzy alebo synoviálneho vaku, ktorý tlmí trenie medzi stehennou kosťou (veľkým trochanterom) a šľachami a svalmi, ktoré prechádzajú cez bedrový kĺb . Je vystavená značnému namáhaniu, najmä počas opakovaných pohybov flexie a extenzie, a preto sa môže ľahko podráždiť. Často sa objavuje náhle, najmä po námahe, ale môže sa vyvíjať aj postupne v dôsledku nadmerného používania, nadmernej hmotnosti alebo anatomického tvaru panvy.
Medzi najčastejšie rizikové faktory patria:
- Vykonávanie nárazových športov a opakujúcich sa fyzických aktivít, ako napríklad beh, skákanie alebo cvičenia, ktoré zahŕňajú zaťažovanie bedrového kĺbu.
- nadváha, pretože zvyšuje tlak na kĺb.
- Náhle pohyby alebo zlá posturálna technika počas cvičenia.
- Anatomická predispozícia (široké boky, najmä u žien).
- Biomechanické zmeny alebo slabosť svalov stabilizujúcich bedrový kĺb.
Hlavným príznakom je bolesť lokalizovaná na strane bedra , ktorá sa zvyčajne zhoršuje pri pohybe, najmä pri vstávaní, chodení po schodoch alebo ležaní na postihnutej strane. Ak sa správne nelieči, môže sa stať chronickou a vážne obmedziť nezávislosť človeka.
Kedy sa vyhnúť určitým cvičeniam? Štádiá trochanteritídy
Nie všetky štádiá trochanterickej burzitídy si vyžadujú rovnakú úroveň opatrnosti, ale v akútnych fázach s intenzívnou bolesťou je nevyhnutné vyhýbať sa akémukoľvek športu alebo aktivite, ktorá spôsobuje nepohodlie, zápal alebo ostrý, bodavý pocit. Cieľom v tomto štádiu je znížiť zápal a zmierniť bolesť, nie posilniť svaly alebo zlepšiť flexibilitu. Keď je akútna fáza pod kontrolou, možno zaviesť progresívne a personalizované cvičenia, vždy pod dohľadom odborníka.
Väčšina odborníkov sa zhoduje v tom, že fyzická aktivita by sa mala prispôsobiť bolesti : ak niečo bolí, je zakázaná. Keď bolesť začne ustupovať, možno postupne zaradiť pohyblivosť a neskôr posilňovacie a regeneračné cvičenia.
Zakázané cvičenia pri trochanteritíde: čomu by sme sa mali vyhnúť?
Identifikácia cvičení, ktoré sú úplne kontraindikované pri trochanterickej burzitíde, je nevyhnutná, aby sa zabránilo chronickému priebehu poranenia, nieto ešte zhoršeniu. Tu je zoznam pohybov a športov, ktorým sa treba počas prepuknutia (a niekedy aj po ňom) vyhnúť:
- Beh a pretekyBeh zahŕňa opakované nárazy a vysoký stres na zapálenú oblasť, čo môže výrazne zhoršiť bolesť a predĺžiť rekonvalescenciu.
- Skoky a plyometrické cvičeniaČokoľvek, čo zahŕňa zdvihnutie oboch nôh zo zeme a dopad, vytvára priamy odraz na bedrový kĺb. To zvyšuje trenie a podráždenie burzy.
- Jazda na bicykli (najmä v počiatočných fázach alebo pri vzplanutiach): Hoci sa to môže zdať ako aktivita s nízkym dopadom, šliapanie do pedálov vyžaduje nepretržitú prácu bokov a ich svalov a telesná hmotnosť čiastočne pripadá na boky. Odporúča sa tomu vyhýbať, kým bolesť neustúpi.
- Posilňovacie stroje, ktoré zahŕňajú záťaž alebo náraz na bedrový kĺbPočas zápalového procesu sa neodporúča používať bežecký pás, eliptický trenažér, stepper alebo akýkoľvek iný stroj, pri ktorom je bedrový kĺb vystavený tlaku alebo absorbuje váhu.
- Drepy (vo všetkých ich variáciách)Toto je jedno z najproblematickejších cvičení. Pri vykonávaní drepu nesie bedrový kĺb značnú záťaž a je nútený k extrémnej pohyblivosti. Či už s pridanou hmotnosťou alebo s vlastnou telesnou hmotnosťou, počas tohto procesu sa to považuje za vysoko rizikový pohyb.
- Intenzívne funkčné cvičenia (CrossFit, HIIT atď.)Tieto tréningy sú často náročné a môžu zahŕňať skákanie, zdvíhanie a nekontrolované pohyby bedrových kĺbov. Počas epidémie by sa im malo vyhýbať.
- Oprite sa o stranu postihnutého bedraČi už odpočívate alebo spíte, je nevyhnutné vyhnúť sa tlaku na zapálené miesto. Spanie na boku na poranenom bedrovom kĺbe zvyšuje nočnú bolesť a bráni zotaveniu.
Jednou z najväčších chýb je snažiť sa „znášať“ bolesť počas týchto aktivít v domnení, že je to súčasť normálneho procesu zotavenia. Akákoľvek aktivita, ktorá zintenzívňuje nepohodlie alebo zahŕňa zaťaženie, nárazy alebo nadmerné zaťaženie bedrových svalov, by sa mala úplne vylúčiť, kým sa príznaky nezlepšia.
Je vhodné chodiť, ak máte trochanteritídu?
Mnoho pacientov sa pýta, či je chôdza kompatibilná s trochanterickou burzitídou. Podľa odborníkov môže byť chôdza prospešná, pokiaľ sa vykonáva správne, bez vynucovania si sily alebo prekračovania osobných limitov bolesti . V ideálnom prípade by sa mala udržiavať jemná chôdza, bez ponáhľania sa alebo prekonávania nadmerných vzdialeností a tempo by sa malo prispôsobovať denným pocitom.
Pred začatím chôdze je dobré sa jemne natiahnuť, venovať pár minút rozcvičke na aktiváciu svalov a zvoliť si pohodlnú, dobre odpruženú obuv. Odporúča sa začať s krátkymi prechádzkami a postupne zvyšovať vzdialenosť, pričom vždy venujte pozornosť tomu, ako sa vaše telo cíti.
Je dôležité nenúťiť sa a počúvať svoje telo, pretože kontrolovaná chôdza pomáha udržiavať pohyblivosť a znižovať stuhnutosť, vždy bez toho, aby spôsobovala bolesť.
Aké cviky sú povolené a pomáhajú pri regenerácii?
Cieľom rehabilitačnej fázy je obnoviť silu, flexibilitu, mobilitu a funkciu bedrového kĺbu bez toho, aby to spôsobovalo nepohodlie . V tomto smere existujú aktivity, ktoré možno vykonávať zodpovedne a pod odborným vedením:
- plávanieJe to aktivita par excellence. Voda drasticky znižuje záťaž kĺbov, čo vám umožňuje cvičiť, zlepšiť vytrvalosť a spevniť svaly bez námahy. Je ideálny ako v počiatočnej fáze, tak aj počas rekonvalescencie.
- Jemné a kontrolované úsekyIliotibiálneho pásma, sedacích svalov a adduktorov, pokiaľ nespôsobujú akútnu bolesť. Mali by sa robiť pomaly, bez poskakovania a s udržiavaním pozícií.
- Cvičenie pohyblivosti kĺbovPlynulé pohyby flexie, extenzie, abdukcie a addukcie nohy bez odporu alebo nárazu, ktoré pomáhajú udržiavať rozsah pohybu.
- Prispôsobená joga a pilatesUmožňujú vám zlepšiť držanie tela a mobilitu, pričom sa vždy vyhýbajte polohám, ktoré zahŕňajú bočnú oporu poraneného bedra alebo extrémnu flexiu.
Vo všetkých prípadoch intenzita a trvanie závisia od osobných pocitov a úrovne bolesti . Je dôležité postupovať postupne, aby sa predišlo relapsom.
Rizikové faktory a prevencia trochanteritídy
Po prekonaní akútnej fázy je nevyhnutné identifikovať faktory , ktoré prispeli k poraneniu , aby sa predišlo jeho opakovaniu. Medzi najbežnejšie patria:
- Nadváha alebo náhle priberanie na váhe, čo zvyšuje tlak na bedrový kĺb.
- Chyby v technike pri chôdzi, behu alebo cvičení, ktoré spôsobujú nedostatočné pohyby a preťaženie v danej oblasti.
- Slabosť stabilizačných svalov bedra a jadra. Slabé gluteálne svaly alebo nedostatočne aktívne brucho prispievajú k vzniku zranení.
- Zlý výber obuvi, nerovný povrch alebo tréning na nevhodných miestach.
- Nedostatok rozcvičky a strečingu po fyzickej aktivite.
Liečba trochanteritídy: od základnej po pokročilú
Počiatočná liečba zahŕňa relatívny pokoj, protizápalové lieky, lokálnu chladovú terapiu a fyzioterapiu . Ak zápal pretrváva, možno použiť injekcie kortikosteroidov a anestetík , vždy pod lekárskym dohľadom. V rezistentných prípadoch možno zvážiť artroskopickú operáciu , hoci to so sebou nesie riziká a nezaručuje úplné uzdravenie. Hlavná stratégia spočíva v prevencii, aktívnej rehabilitácii a vyhýbaní sa cvičeniam, ktoré zhoršujú zápal.
Je nevyhnutné pacienta poučiť , že toto zranenie môže byť cyklické, nemusí nevyhnutne súvisieť s osteoartrózou alebo osteoporózou a že dôslednosť a správne návyky majú zásadný vplyv na uzdravenie.
Ako zistíte, či by ste mali navštíviť lekára?
Ak pociťujete pretrvávajúcu bolesť v laterálnej strane bedra , sprevádzanú opuchom, ťažkosťami s chôdzou alebo inými alarmujúcimi príznakmi, čo najskôr sa poraďte s odborníkom . Diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe anamnézy a ultrazvuku, ktorý potvrdí zápal burzy a vylúči súvisiace zranenia.
