Ischias je názov pre bolestivý stav, ktorý má pôvod v dolnej časti chrbta a spúšťa „vystreľovaciu“ bolesť v sedacom nerve. Sedací nerv je najdlhší a najväčší nerv v tele, ktorý sa spája v piatich bodoch v dolnej časti chrbtice. Preteká po celej nohe až po chodidlo a verte nám: nie je to nerv, s ktorým sa chcete hrať.
Ischias má niekoľko extrémov, od neustáleho nepohodlia, ktoré vám ničí život, pretože nedokážete myslieť na nič iné, len na bolesť chrbta alebo zadku, až po to, že nemôžete dať nohu dole bez toho, aby ste kričali od bolestivej bolesti. Existujú (zriedkavé) prípady, keď obe nohy môžu mať nepríjemné príznaky.
Ak ste nedávno prekonali pád alebo zdvíhanie a toto je vaša prvá skúsenosť so zápalom sedacieho nervu, odporúčam navštíviť lekára, aby ste sa uistili, že so stavbou vášho tela nie je nič zlé.
Čo je to?
Sedací nerv začína v mieche, prechádza cez boky a zadok a potom sa rozvetvuje po každej nohe. Je to najdlhší nerv v tele a jeden z najdôležitejších. Má priamy vplyv na schopnosť ovládať a cítiť svoje nohy. Keď je tento nerv podráždený, dostaneme ischias.
Ischias zahŕňa pocit, ktorý sa môže prejaviť ako mierna až silná bolesť chrbta, zadku a nôh. Môžete tiež cítiť slabosť, pálenie alebo ostrú bolesť alebo necitlivosť v týchto oblastiach.
Ischias je symptóm spôsobený základným poranením sedacieho nervu alebo oblasti, ktorá postihuje nerv, ako sú stavce, čo sú kosti krku a chrbta.
Príčiny
Môže sa generovať mnoho pojmov, ako sú degeneratívne ochorenia platničiek, zovreté nervy, vydutiny a pošmyknutia. Znie to strašidelne, ale naozaj si musíte neustále pripomínať, že bolesť nakoniec pominie. Telo sa neustále lieči a prispôsobuje.
Ischias môže byť spôsobený niekoľkými stavmi, ktoré zahŕňajú chrbticu a môžu ovplyvniť nervy, ktoré prebiehajú pozdĺž chrbta. Príčinou môže byť aj úraz, napríklad pád alebo nádory miechového či sedacieho nervu.
herniované platničky
Stavce alebo kosti chrbtice sú oddelené kotúčmi vyrobenými z chrupavky. Chrupavka je vyplnená hrubým, priehľadným materiálom, ktorý zabezpečuje pružnosť a odpruženie pri pohybe. Herniované platničky sa vyskytujú, keď sa prvá vrstva chrupavky zlomí.
Látka vo vnútri sa môže vydúvať alebo úplne vyliať z platničky a stláčať ischiatický nerv, čo spôsobuje bolesť a znecitlivenie dolných končatín.
spinálna stenóza a spondylolistéza
Spinálna stenóza sa tiež nazýva lumbálna spinálna stenóza. Vyznačuje sa abnormálnym zúžením dolného miechového kanála. Toto zúženie vyvíja tlak na miechu a korene ischiatického nervu.
Spondylolistéza je jedným z pridružených stavov degeneratívnych porúch disku. Keď jedna chrbticová kosť alebo stavec presahuje dopredu cez druhú, predĺžená chrbticová kosť môže zovretie nervov, ktoré tvoria sedací nerv.
piriformis syndróm
Piriformis syndróm je zriedkavé neuromuskulárne ochorenie, pri ktorom sa piriformisový sval nedobrovoľne sťahuje alebo napína, čo vedie k ischias. Toto je sval, ktorý spája spodnú časť chrbtice so stehennými kosťami.
Pri stlačení môže spôsobiť tlak na ischiatický nerv, čo vedie k ischias. Piriformisov syndróm sa môže zhoršiť, ak dlho sedíte, padáte alebo máte autonehodu.
Varovné značenie
Ak pociťujeme bolesť, ktorá vystreľuje z krížov cez oblasť zadku až do dolných končatín, väčšinou ide o ischias.
Ischias je výsledkom poškodenia alebo poranenia sedacieho nervu, takže spolu s bolesťou sa často vyskytujú aj iné príznaky poškodenia nervov. Ďalšie príznaky môžu byť:
- Bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom.
- Necitlivosť, pálenie alebo slabosť v nohách alebo chodidlách pozdĺž dráhy sedacieho nervu, ktoré sa môžu v závažných prípadoch rozvinúť do straty citlivosti alebo pohybu.
- Pocit mravčenia zahŕňajúci bolestivé brnenie v prstoch alebo chodidlách.
- Inkontinencia, neschopnosť kontrolovať močový mechúr alebo črevá.
V každom prípade, postoj a spôsob, akým berieme bolesť, je váš prvý krok. Nedovolíme, aby nás ovládlo. Môže sa stať, že máme nejaký štrukturálny problém alebo vnútorné poškodenie, ale nedokážeme to zmeniť. Odhaduje sa, že až 50 % ľudí vo veku 40 rokov má „vypuklé platničky“ a necítia bolesť. S najväčšou pravdepodobnosťou, ak budeme trénovať na zlepšenie týchto problémov s nerovnováhou, môžeme sa zbaviť symptómov.
Diagnóza
Ischias je symptóm, ktorý sa líši od človeka k človeku a závisí od stavu, ktorý ho spôsobuje. Ak chcete diagnostikovať ischias, váš lekár bude chcieť najskôr odobrať kompletnú anamnézu. To zahŕňa, ak sme mali nejaké nedávne zranenia, kde cítite bolesť a aké to je. Budeme chcieť vedieť, čo to robí lepšie, čo to zhoršuje a ako a kedy to začalo.
Ďalším krokom je a fyzická skúška na posúdenie svalovej sily a reflexov. Môžete nás tiež požiadať, aby sme urobili niekoľko strečingových a pohybových cvičení, aby ste zistili, ktoré činnosti spôsobujú najväčšiu bolesť.
L nervové testy Umožnia lekárovi preskúmať, ako ischiatický nerv vedie nervové impulzy a zistiť, či existujú nejaké abnormality. Tieto testy môžu pomôcť lokalizovať postihnutú oblasť a mieru, do akej sa impulz spomaľuje. Lekár sa môže pozrieť na chrbticu prostredníctvom zobrazovacích testov, ktoré im pomôžu určiť príčinu ischias.
L zobrazovacie testy Röntgenové snímky chrbtice, MRI a CT vyšetrenia sa používajú na diagnostiku ischias a nájdenie jeho príčiny. Normálne röntgenové lúče nebudú schopné poskytnúť pohľad na poškodenie sedacieho nervu, ale môžu ukázať kostné abnormality, ktoré môžu tlačiť na ischiatický nerv, alebo zmenšiť priestor na disku, čo by mohlo naznačovať herniované platničky.
MRI využíva magnety a rádiové vlny na vytvorenie detailných snímok vášho chrbta. CT vyšetrenie využíva žiarenie na vytvorenie detailných snímok tela. Lekár môže objednať CT myelogram. Pri tomto teste sa do chrbtice vstrekne špeciálne farbivo, ktoré pomôže vytvoriť jasnejšie obrazy miechy a nervov.
Ako zistiť, či máme nerovnováhu?
Bolesť ischias môže byť spôsobená svalovou nerovnováhou. Aby sme zistili, či je to náš problém, môžeme vykonať nejaké kontroly. Napríklad: vstaneme, dáme si nohy k sebe a potom zavrieme oči. Musíme analyzovať, či uprednostňujeme jednu stranu alebo či je pre nás jednoduchšie oprieť sa o jednu nohu alebo jeden bok.
Po druhé, či už pred zrkadlom alebo sa nahrávame na telefón, jednoducho sa niekoľkokrát pohneme a zastavíme, aby sme uvoľnili telo a boky. Potom sa zastavíme a pozrieme sa, ako stojíme na nohách. Je tam niečo nemiestne? Vizuálne je jeden bok vyššie ako druhý? Alebo máme pokrivenú stranu viac vpredu?
Obidvaja sú „povrchové“ nerovnováhy, v tom zmysle, že sa dajú ľahko fixovať nejakým vedomým pohybom. Môžeme znovu získať rovnováhu na oboch nohách alebo ručne pohybovať bokmi tak, aby zostali rovné.
Výzvou je prinútiť telo, aby tak zostalo prirodzene. Kombinácia dobrých bočných strečingov pre šikmé svaly a cvičenia na aktiváciu jadra, ako je Copenhagen plank, sú skvelým spôsobom, ako opraviť držanie tela.
Ďalšia vec, ktorú treba skontrolovať, je rovnováha na jednej nohe, čo je oveľa dôležitejší faktor nerovnomerná sila a potenciálne príčinou vyššie uvedených nerovnováh. Pokiaľ nebudeme cítiť veľkú bolesť, postavíme sa na jednu nohu a potom na druhú. Budeme analyzovať, či dokážeme bez problémov vydržať polohu na jednej strane minútu. Ak jedna strana funguje výrazne inak ako druhá, potom nám chýba základná sila a stabilita, ktorá nemusí byť jedinou príčinou bolesti, ale rozhodne by nepomohla.
Ako dlho trvá?
Ischias je bolesť, ktorá začína v dolnej časti chrbta. Prechádza cez boky a zadok a po nohách. Vyskytuje sa, keď sú nervové korene, ktoré tvoria ischiatický nerv, zovreté alebo stlačené. Ischias zvyčajne postihuje iba jednu stranu tela.
Ischias môže byť akútny alebo chronický. Akútna epizóda môže trvať jeden až dva týždne a zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých týždňov. Je celkom bežné pociťovať určitú necitlivosť na chvíľu po odznení bolesti. Môžete mať aj epizódy ischias niekoľkokrát do roka.
Akútny ischias sa môže časom zmeniť na chronický ischias. To znamená, že bolesť existuje pomerne pravidelne. Chronický ischias je celoživotný stav. V súčasnosti nereaguje dobre na liečbu, ale bolesť chronickej ischias je zvyčajne menej intenzívna ako bolesť akútnej formy.
Ako rýchlo zmierniť bolesť?
Pre mnohých ľudí ischias dobre reaguje na domácu starostlivosť. Po vypuknutí epidémie si pár dní oddýchneme, ale na obnovenie činnosti nebudeme čakať príliš dlho. Dlhé obdobia nečinnosti v skutočnosti zhoršia príznaky.
liečebné kúry
Voľne predajné lieky, ako je aspirín alebo ibuprofén, môžu pomôcť znížiť zápal, opuch a zmierniť niektoré bolesti.
Ak sú príznaky závažné a domáca liečba nezníži bolesť, prípadne sa bolesť zhorší, zájdeme k lekárovi. Na zmiernenie príznakov môžu byť predpísané lieky, ako napríklad:
- Protizápalové látky
- Svalové relaxanciá, ak sú kŕče
- tricyklické antidepresíva
- Lieky proti záchvatom
- Narkotiká v závažných prípadoch
Lekár môže tiež navrhnúť steroidné injekcie. Pri injekcii do oblasti okolo postihnutého nervu môžu steroidy znížiť zápal a tlak na nerv. Môžeme však dostať len obmedzený počet injekcií steroidov, pretože hrozia vážne vedľajšie účinky.
Chirurgia sa môže odporučiť ako posledná možnosť, ak bolesť nereagovala na iné liečby. Môže to byť tiež možnosť, ak ischias spôsobuje stratu kontroly čriev alebo močového mechúra.
Prírodné liečby
Doplnková medicína rastie. Existuje množstvo liekov, ktoré by mohli pomôcť pri bolestiach ischias. Tie obsahujú:
- Akupunktúra. Lekár vloží sterilizované ihly do konkrétnych bodov na vašom tele, čo môže pomôcť zlepšiť symptómy bolesti chrbta.
- masážna terapia. Na telo môžete aplikovať pohyb, tlak, napätie alebo vibrácie. Môže tiež zmierniť tlak a príznaky bolesti sedacieho nervu.
- Cvičenie všímavosti môže pomôcť znížiť bolesť a zvýšiť kvalitu života.
- Priloženie horúcich alebo studených zábalov na dolnú časť chrbta môže poskytnúť dočasnú úľavu.
Je potrebné ísť k fyzioterapeutovi?
Jedno kliknutie môže poskytnúť dočasnú úľavu. Ak je to nedávne zranenie a práve sme mali symptómy, môže to byť všetko, čo potrebujeme, aby sme dostali všetko späť na správne miesto. Ak nás však už dlhšie trápia bolesti ischias, svaly ťahajú kostru.
Dobrý fyzikálny terapeut vyšetrí celé telo a nielen chrbát alebo miesto bolesti. Odvedú dobrú prácu pri zmierňovaní príznakov a vy budete pracovať na zotavení. Čo ak žijeme s bolesťou 24 hodín denne, 7 dní v týždni? Nesmieme dovoliť, aby nás ischias ovládol alebo určil náš osud, zájdeme za odborníkom.